4 из 5 людей, страдающих от мигрени, после КПТ стали реже испытывать головную боль

Новое исследование: когнитивно-поведенческая психотерапия оказывает большее влияние на мигрень, чем лекарственные препараты.

Общеизвестно, что головные боли при мигрени трудно излечить обезболивающими, которые, согласно исследованиям, действуют не лучше, чем плацебо. В новой статье в журнале Headache говорится, что у 83% пациентов, прошедших короткий курс когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), стало меньше приступов головной боли. Исследователи полагают, что изменения в определенной области головного мозга, которые происходят при лечении боли, объясняют, как КПТ помогает при мигрени.

Мигрень – это боль. Сильная. Пациенты часто описывают ее как настолько ужасную, что все, что они могут сделать, это прилечь в темной комнате. Основным методом лечения мигрени долгое время были медикаменты, но они не всегда спасают от сильной мигрени. Ситуация становится еще сложнее, когда люди страдают от частых приступов или хронической формой заболевания, когда считается, что профилактические медикаментозные средства работают только в 20% случаев.

Когда лекарства не работают, доктора прибегают к другим методам, таким как биологическая обратная связь, акупунктура или техники для снижения уровня стресса. Но поскольку мигрень считается медицинской проблемой, эти методы лечения являются вторичными.

Психотерапия как метод лечения мигрени

Вот почему это новое исследование так важно. У большинства из 18 подростков, часто страдающих от мигрени и участвовавших в исследовании, приступы стали легче. В отличие от многих исследований, где задействуются специальные протоколы, недоступные за пределами лаборатории, в этом исследовании использовалось простое средство. Когнитивно-поведенческая терапия – один из наиболее широко изучаемых и доступных сегодня видов психотерапии в США.

Чтобы понять, как КПТ сработала, участникам сделали МРТ до и после терапии. У подростков было от 15 до 7,4 приступа мигрени в месяц до начала исследования. После прохождения 8-недельного курса КПТ количество случаев снизилось до 10-7,4 в месяц.

Технические подробности: МРТ относилась к структурному типу, зависимому от уровня кислорода в крови в состоянии покоя. Также использовалась маркировка артериального вращения, чтобы посмотреть на активизацию мозга в состоянии покоя, и сравнивались левое и правое миндалевидное тело для оценки взаимосвязи. Кроме того, изучались воксели, или 3D-пиксели всего мозга с течением времени.

КПТ активирует области управления болью в головном мозге.

После когнитивно-поведенческой терапии сканирование показало повышенную активность мозга в лобной доли, связанной с регуляцией боли. То есть, это были области префронтальной коры, благодаря которым мы можем сознательно думать о боли и справляться с ней. МРТ также обнаружила усиление связи между миндалевидным телом и лобной долей после курса КПТ. Итак, миндалевидное тело, центр стресса и необработанных эмоций нашего мозга, больше коммуницирует с лобной долей, отвечающей за мысли о боли. Другими словами, когнитивно-поведенческая терапия помогла той части нашего мозга, которая нервничает из-за боли, прислушиваться к успокаивающим мыслям на более высоких уровнях мозга.

Это просто здорово. Когда медицинские проблемы решаются более эффективно с помощью разговорной терапии, чем с помощью медикаментов, возникает вопрос о природе этих болезней. Хочется спросить, действительно ли мигрень является эмоциональной или психосоматической проблемой; из разряда «все в наших головах». Это устаревшая идея, восходящая к древнегреческой философии, которая легла в основу западной культуры: разум и тело отделены друг от друга. Поэтому мы задаемся такими вопросами, как: «Это медицинская проблема или психологическая?»

Разум и тело – единая биологическая система

Подобные исследования подчеркивают растущее понимание того, что между нашим разумом и нашим телом нет жесткого разграничения. Как и между нашими мыслями, эмоциями или физическими симптомами.

Мы существуем как одна биологическая система с разными точками доступа.

Поначалу эта идея может показаться сложной. Но как только мы осознаем ее, людей будет легче понять. Если мы являемся единой взаимосвязанной и унифицированной системой с множеством точек доступа, последние открытия в области медицины уже не кажутся такими странными.

Рассмотрим для примера роль микрофлоры кишечника. «Гостевые» бактерии, живущие в нашем кишечнике, влияют на множество «отдельных» систем в нашем организме. Данные свидетельствуют о том, что состав кишечных бактерий определяет, есть ли у нас воспаление, которое приводит к сердечным заболеваниям. И эти бактерии также влияют на наш уровень серотонина, делая нас счастливыми или подавленными.

Как бактерии в кишечнике могут быть причиной депрессии? Ранее мы придерживались идеи, что депрессия – это сфера ума и что мы можем ее контролировать. Тем не менее, современная наука предполагает, что организмы, которые живут внутри нас, играют большую роль в этом вопросе. И это имеет смысл только в том случае, если мы видим наше тело и разум как единую систему.

Посещение терапевта кпт-направления может дать вам гораздо больше, чем просто навыки борьбы с приступами мигрени. Возможно, вы действительно перенастроите ваш мозг.

• Перевод: Лариса Пономаренко, кандидат психологических наук, когнитивно-поведенческий психотерапевт
• Источник: psychologytoday.com/intl/blog/shouldstorm/202006/4-out-5-migraine-sufferers-had-fewer-headaches-after-cbt

Все о бизнесе и не только на DanRazum